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医病》男肝癌四期历多手术无效 改用免疫疗法四月肿瘤消失

  加入日期:2019-10-31 16:44    点击量:5225
开元棋牌娱乐的报道: 2018-07-23 21:42

〔记者王俊忠/台南报导〕68岁陈先生2年前诊断肝硬化合并第4期肝癌,共接受4次电烧、4次肺肿瘤切除手术、1次肋骨肿瘤切除术,并接受标靶药物几个月,仍然治疗失败。在台南市立医院医师评估下,患者接受免疫疗法,迄今追踪4个多月肿瘤完全消失,癌症指数AFP也回到正常,陈先生开心地说从治疗开始到现在,这是控制最理想的情形,也计划未来工作事宜。

市立医院指出,医界常用手术、化学治疗、放射治疗、标靶治疗等方法对付癌症;而免疫疗法则是透过活化、增强病患的免疫系统来对抗癌细胞。免疫细胞上有些蛋白质(称为“免疫检查点”)会“抑制”免疫细胞活化,避免身体在对抗细菌病毒时,除了攻击异常细胞也伤及正常细胞。而肿瘤细胞会强占免疫检查点蛋白,来压抑人的免疫反应,降低免疫系统对抗的能力。免疫疗法则在阻止抑制反应,使免疫细胞恢复攻击癌细胞的能力。

市立医院医疗副院长暨血液肿瘤科主任李杨成指出,在肝癌治疗,免疫疗法和化疗、标靶药物等传统疗法相较,不仅反应率较好,存活期也较高。国际知名《Lancet》杂志于2017年4月20日刊登nivolumab用于肝癌的第2期全球临床试验结果,约有20%患者肿瘤缩小,同年9月22日马上获得美国食品药物管理局(FDA)核准为肝癌的第2线用药。

李杨成说,已能对抗肝、喉颈、胃、肺等多种癌症的打针式免疫疗法,引起的副作用包括出疹子、皮肤痒,多数施以症状处理即可,不会影响持续治疗。不过,目前免疫疗法费用昂贵,以肝癌为例,患者约每两周做1次疗程,每月自费药费近20万元,不是一般家庭所能负担。

李医师强调,并非所有肝癌患者都适用免疫疗法,肝脏功能太差或有腹水、凝血功能差者不适用。但抗癌武器越多就能拯救更多癌友,免疫治疗在肝癌的机转还有很多待研究的部分,未来必须先找出哪些癌友适合免疫疗法,让病友获得最适合的治疗。

电脑断层显示,陈男肝癌移转的肺肿瘤,在免疫疗法治疗前相当明显(左图红圈处);免疫疗法两个月后肿瘤消失。(右图)(记者王俊忠翻摄)

台南市立医院医疗副院长暨血液肿瘤科主任李杨成(右者)认為免疫疗法可大幅运用在多种癌症治疗上。(记者王俊忠翻摄)